Co roku w Polsce wykonuje się ponad 5000 operacji kardiochirurgicznych z powodu nabytych zastawkowych wad serca. Wybór optymalnego w danej sytuacji klinicznej typu protezy zastawkowej (mechanicznej czy biologicznej), odpowiednia edukacja chorego o możliwych komplikacjach i metodach ich zapobiegania oraz systematycznie wykonywane badania kontrolne są najważniejszymi elementami Implanty zębowe Gryfice i okolice. Implanty zębowe Gryfice. Bezpośrednio W Gryficach nie dysponujemy placówką wykonującą implanty zębowe, natomiast możemy zaproponować wykonanie zabiegu w jednej z 1 innych klinik z okolicy Gryfic. Implanty zębowe można przeprowadzić m.in. w Dental Center Z3 w Kołobrzegu (37 km od Gryfic). Często zadawane pytania przez pacjentów przed wizytą w gabinecie implantologicznym i chirurgii stomatologicznej – część 2 Ciąg dalszy pytań od naszych pacjentów. 1. Ile czasu trwa zabieg kortykoromii Kortykotomia pełnego łuku trwa ok 1,5h 2. Czy po zabiegu kortykotomii mogę podróżować samolotem? Tak, już po kilku dniach od zabiegu można latać samolotem. 3. Jak długo trwa Implanty zębowe to nowoczesna gałąź stomatologii. Dzięki nim możliwa jest doskonała rekonstrukcja brakującego uzębienia. Implant zęba to tytanowa śruba wkręcana przez lekarza implantologa w kość szczęki lub żuchwy. Implant zastępuje korzeń zęba. Dopiero przymocowana do samego implantu porcelanowa korona stanowi wraz z nim Po zabiegu implantacji następuje okres gojenia, trwający od 3 do 6 miesięcy, który prowadzi do osteointegracji, czyli trwałego połączenia się kości z implantem. W ramach przygotowania do implantacji potrzebne są w niektórych sytuacjach również dodatkowe zabiegi. Powikłania to przede wszystkim: problemy z gojeniem się miejsca implantacji; ból, opuchlizna; odrzucenie implantu zęba – powikłania to przede wszystkim stan zapalny i ruchomość samego implantu. Profesjonalizm stomatologów oraz nowoczesne materiały użyte do produkcji implantu – to czynniki, które sprawiają, że powikłania po Problemy. Po ok. miesiącu od implantacji pacjent zgłosił się do gabinetu, wskazując na rozchwianie zębów bocznych. Przyznał przy tym, iż nie przestrzegał zaleconej diety. Zgłoszenie to nastąpiło przed obciążeniem odcinka bocznego, planowanym na 6 tygodni po zabiegu. Dentystka wyjęła chwiejące się implanty z powodu braku VQGOag. 96% Warto Na podstawie 27 historii Znieczulenie miejscowe Nie wymaga hospitalizacji 1-3 godziny Bez rekonwalescencji Efekty widoczne od razu Trwałe efekty Czym są implanty zębowe? Implant to przypominający śrubę element, na którym umocowuje się koronę Implant zębowy to wykonany ze sztucznego tworzywa, przypominający śrubę element, mający zastąpić korzeń usuniętego lub utraconego wcześniej zęba. Umieszcza się je w kościach szczęki, co umożliwia umocowanie sztucznego zęba, czyli korony. Korona może być wykonana z różnych materiałów, takich jak porcelana, Eksperci z centrum medycyny estetycznej FORMMED Es podkreślają, że implanty zębowe to najnowocześniejsza, najpewniejsza i najbardziej naturalna istniejąca metoda uzupełniania braków w uzębieniu. Po wszczepieniu implantów pacjent może przeżuwać w taki sam sposób, jakby miał naturalne zęby. Ich budowa jest praktycznie taka sama jak naturalnych zębów. Nie różnią się one także pod względem estetycznym. Według Amerykańskiej Akademii Implantologii (ang. AAID – American Academy of Implant Dentistry) wskaźnik powodzenia zabiegu implantacji wynosi aż 98%. Może mieć to związek z tym, że implanty to najstabilniejsza podpora dla nowych protez. Dzięki nim nowe zęby nie tylko wyglądają naturalnie, ale też sprawiają, że szczęka działa możliwie w najbardziej naturalny sposób. Ten wynik wskazuje także na fakt, że zabieg można wykonać u większości pacjentów i że tego rodzaju protezy zębowe są zazwyczaj dobrze przyjmowane przez organizm. Czy jestem odpowiednim kandydatem do zabiegu? Metamorfoza uśmiechu: implanty + licówki (MediArt Clinic) Wszczepienie implantu to zabieg potocznie okraślany jako wstawienie zęba. Zgodnie z zapewnieniami Amerykańskiej Akademii Implantologii (AAID), będącej jedną z najważniejszych organizacji implantologicznych na świecie, zabieg założenia implantów jest na tyle prosty i bezpieczny, że można go wykonać u większości pacjentów, zarówno w celu uzupełnienia braku jednego jak i kilku zębów. Również młode osoby mogą zdecydować się na zabieg implantacji; należy jednak pamiętać, że kości twarzy i szczęki rozwijają się do ukończenia 16 roku życia w przypadku dziewcząt i do 18 roku życia w przypadku chłopców, dlatego też z implantacją należy poczekać do końca tego procesu. Mimo że implant zęba pozwala pacjentom funkcjonować i przeżuwać w normalny sposób i jest to znacznie wygodniejsze niż ruchoma proteza, należy pamiętać, że żaden implant stomatologiczny nie może w pełni zastąpić naturalnego zęba i nie będzie tak samo doskonały. Stąd nacisk stomatologów na higienę i dbanie o zdrowie jamy ustnej, o których rodzice powinni zacząć myśleć już kiedy dziecko ukończy 1 rok życia. Nie należy zapominać, że każda osoba jest inna i chociaż implanty można wykonać u większości osób, powinniśmy udać się po poradę do zaufanego stomatologa lub ortodonty i dopiero wtedy podjąć decyzję. Wskazania Brakujący ząb to główne wskazanie do implantacji O tym, czy dana osoba powinna poddać się zabiegowi wszczepienia implantów, zawsze decyduje specjalista. Istnieją jednak pewne przypadki, w których możemy zacząć zastanawiać się nad udaniem się na konsultację do implantologa. Możemy zacząć rozważać konieczność implantacji: w przypadku braku jednego lub kilku zębówkiedy braki w uzębieniu utrudniają przeżuwanie i mówieniekiedy braki w uzębieniu negatywnie wpływają na zgryz, co prowadzi do przeciążenia stawów skroniowo-żuchwowychkiedy brak jednego lub kilku zębów negatywnie wpływa na nasz wygląd Wybór specjalisty Konsultacja ze stomatologiem (Vip Dental Clinic) W pierwszej kolejności powinniśmy umówić się na wizytę do zaufanego dentysty i omówić z nim naszą sytuację oraz poradzić się go, czy w naszej sytuacji założenie implantów byłoby korzystne. Zaleca się skonsultowanie się najpierw z dentystą, do którego zwykle się udajemy, ponieważ zazwyczaj posiada on naszą kartę, zna naszą historię medyczną oraz posiada odpowiednie dokumenty i zdjęcia. Warto jednak pamiętać, że nie wszyscy dentyści wykonują zabieg implantacji, dlatego też stomatolog może nas skierować do implantologa lub ortodonty. Jeżeli Twój dentysta nie jest jednocześnie implantologiem, zapoznaj się z oferta kilku gabinetów stmatologicznych. Oto kilka wskazówek, o których powinieneś pamiętać, szukając specjalisty: cena: to ważny czynnik przy wyborze gabinetu zabiegowego, jednak nie powinien być to czynnik decydujący, kiedy w grę wchodzi Twoje zdrowiezaufanie: sprawdź czy dany dentysta jest członkiem jakiegoś ważnego stowarzyszenia stomatologicznego w Polsce (np. Polskiego Towarzystwa Implantologicznego) lub zapytaj o to specjalistę – zwiększy to poziom Twojego zaufania do niegodoświadczenie: poszukaj w sieci zdjęć rezultatów zabiegów przeprowadzonych przez danego stomatologa lub poproś o nie w gabineciewątpliwości: im więcej będziesz wiedzieć o zabiegu, tym spokojniej podejdziesz do całej sprawy, dlatego nie bój się zadawać pytań, jeżeli masz wątpliwości co do czasu trwania zabiegu, znieczulenia, typu implantów, itp. Czego spodziewać się na pierwszej wizycie? Na pierwszej wizycie specjalista doradzi Ci najlepsze rozwiązanie Podczas pierwszej wizyty specjalista ma do przeanalizowania wiele aspektów: od tych najogólniejszych, jak Twoja higiena jamy ustnej i generalny stan uzębienia, po bardziej szczegółowe, jak Twój zgryz i stan kości szczęki. Jak informują eksperci z Medyk-Dent, przed zabiegiem specjalista powinien wykonać RTG panoramiczne zębów oraz zapoznać się z pełną historią medyczną i stomatologiczną pacjenta. W niektórych przypadkach lekarz może zlecić także wykonanie tomografii komputerowej. Na podstawie tych informacji może zaplanować plan leczenia oraz opracować kosztorys. Specjalista weźmie pod uwagę wiele czynników, między innymi: stan kości i dziąseł, kiedy i w jaki sposób nastąpiła utrata zębów, czy pacjent obecnie używa protez, istnienie chorób ogólnych, lista zażywanych leków i czy pacjent jest palaczem. Badania mają na celu zapewnić skuteczność zabiegu, jako że w niektórych przypadkach zastosowanie implantów nie jest niestety możliwe. Mowa tu o pacjentach ze znacznymi ubytkami w tkance kostnej lub z kośćmi o małej gęstości. W tych przypadkach może być konieczne zastosowanie technik pobudzających odbudowę kości, na przykład z wykorzystaniem osocza bogatopłytkowego, albo przeszczep kości lub podniesienie dna zatoki szczękowej. Rodzaje implantów stomatologicznych Dziedzina stomatologii zajmująca się tego rodzaju zabiegami to implantologia W Polsce dostępnych jest wiele rodzajów protez tego typu, które dobiera się, biorąc pod uwagę potrzeby i oczekiwania pacjenta oraz stan jego uzębienia. Mogą być one wykonywane z różnych materiałów, najczęściej z tytanu lub jego związków; w przypadku pacjentów uczulonych na tytan, można zastosować protezy z tlenku cyrkonu (implanty ceramiczne). Amerykańska Akademia Implantologii (AAID) wyróżnia 2 podstawowe typy implantów: Śródkostne: wszczepiane chirurgicznie do kości szczęki, zwyczaj wykonane z tytanu, to ich najpopularniejszy wszczepiane między kość a dziąsło, wyrabiane najczęściej ze stopu chromo-kobaltowego lub tytanu, przeznaczone dla pacjentów, u których powierzchnia kości szczękowych jest zbyt mała Na stronie AAID znajdziemy również główne 3 alternatywy dla standardowej procedury dwuetapowego wszczepiania implantów: Natychmiastowa implantacja: polega na implantacji tymczasowej protezy zęba w dniu chirurgicznego wszczepienia implantu. To dobre rozwiązanie dla pacjentów, których kości szczęki mają wystarczającą powierzchnię i są na tyle silne, by utrzymać tymczasową koronę i nacisk na to śruby implantacyjne o bardzo małej średnicy – 1,8mm – i długości od 10 do 18 mm. Od klasycznych implantów różnią się rozmiarem; dzięki temu, że są węższe, można je zastosować u pacjentów, u których nie można wszczepić standardowych protez. Odpowiednim kandydatem do tego zabiegu jest każdy, u kogo została zachowana kość o szerokości minimalnie 2,2 mm oraz osoby, które mają tzw. „rzadkie kości”. Taka metoda implantacji jest także łatwiejsza i szybsza, a koszty polega na wszczepieniu mostu, zawierającego cały łuk zębów, który opiera się jedynie na 4 śrubach-implantach. Metoda ta pozwala uniknąć przeszczepu kości. W dniu zabiegu lekarz osadza tymczasowe protezy brakujących zębów. Po zabiegu dziąsła muszą się zagoić, a implanty muszą zrosnąć się z kością i prawidłowo osadzić, dlatego pacjent musi w tym czasie stosować się do zaleceń lekarza i unikać twardych pokarmów. Po około 6 miesiącach zakładany jest stały most protetyczny. Jak wygląda zabieg wszczepienia implantów? Struktura implantu Wszczepienie implantu zęba zazwyczaj wykonuje się w znieczuleniu miejscowym, chociaż w przypadku pacjentów z fobią przed dentystami lub związaną z odgłosami podczas operacji, specjalista może wyrazić zgodę na znieczulenie ogólne. Specjaliści z Centrum Stomatologicznego Dentica Bieleccy zapewniają, że sam zabieg trwa około godziny. Eksperci z gabinetu Medyk-Dent, specjalizującego się w implantologii, wyjaśniają krok po kroku standardowy, wieloetapowy proces wszczepiania implantu stomatologicznego: najpierw specjalista nacina dziąsło, aby zyskać dostęp do tkanki kostnejnastępnie wierci w kości tunel, w którym zostanie umieszczony implantprawidłowe ustabilizowanie implantu zapewnia jego późniejszą integrację z kościąna zamocowany implant nakłada śrubę gojącą, dzięki której dziąsło po wszczepieniu implantu może się zagoić, a także możliwe jest nałożenie później korony Specjaliści z kliniki stomatologii i medycyny estetycznej West Dent opisują dalsze postępowanie: po zagojeniu się dziąseł oraz ustabilizowaniu implantów w kości, co trwa od 3 do 6 miesięcy, pacjent powinien wrócić do specjalisty na zabieg umieszczenia korony. W niektórych przypadkach może być konieczny autologiczny przeszczep kości lub poszerzenie szczęki aparatem ortodontycznym, co wydłuży cały proces. Po zabiegu Przed i po założeniu korony (dr n. med. Jarosław Cynkier) Krótko po zabiegu należy rygorystycznie przestrzegać zaleceń specjalisty, dzięki czemu unikniemy komplikacji. Oto niektóre zalecenia, do których należy się zastosować krótko po zabiegu implantacji: Pacjent powinien powstrzymać się od jedzenia do momentu ustąpienia znieczulenia, co zazwyczaj następuje w przeciągu 4-6 godzin po zabiegu. Przez jakiś czas po zabiegu zaleca się spożywanie W miejscu wszczepienia implantu zaraz po zabiegu powstanie stan zapalny. Aby zmniejszyć dyskomfort, pacjent może przykładać lód do policzka lub zażyć środki przeciwbólowe i przeciwzapalne, zawsze postępując zgodnie z zaleceniami alkoholu i palenia tytoniu, ponieważ mogą negatywnie wpływać na proces zrastania się implantu z o higienę jamy ustnej i używać miękkiej szczoteczki do zębów. 1 dzień po zabiegu można płukać jamę ustną roztworem z z głową w pozycji lekko uniesionej w stosunku do reszty się ze wznowieniem aktywności fizycznej do około tygodnia po zabiegu. Efekty Przed i po założeniu zabiegu implantacji (Stomapol) Tak, jak wspomnieliśmy wcześniej, implanty przyjmują się w większości przypadków, jeśli pacjent stosował się do zaleceń lekarza. Eksperci z Vip Dental Clinic zapewniają, że mogą one wyglądać jak prawdziwe zęby, a niekiedy nawet lepiej. Dzięki implantom pacjent może funkcjonować, mówić i gryźć w normalny sposób, a także uśmiechać się bez skrępowania. Wśród innych zalet implantów wymieniają to, że nie powodują bólu, ani się nie psują. Oto zalety implantów w porównaniu z innymi metodami protetycznymi: Nie ruszają się i nie utrudniają przeżuwania ani mówienia, tak jak ruchome dobrze o nie dbamy, utrzymują się bardzo bardzo naturalnie i pozwalają na uzyskanie pięknego w uzębieniu mogą prowadzić do przyspieszenia procesu starzenia się twarzy, np. do opadania policzków czy pogłębiania się bruzd wargowo-nosowych. Dzięki implantom poprawiamy zatem wygląd nie tylko uśmiechu, lecz całej jednego lub kilku zębów osłabia całe uzębienie; implanty zapobiegają rozwojowi chorób dziąseł i zapewniają prawidłowe funkcjonowanie stawu skroniowo-żuchwowego Komplikacje Proces zakładania implantu (Candeo) Zabieg implantacji można wykonać u większości pacjentów, jednak istnieją pewne kryteria, które dyskwalifikują niektórych pacjentów. Przede wszystkim, pacjent, który chce się poddać temu zabiegowi, powinien mieć zdrowe i mocne kości, dlatego choroby metaboliczne układu kostnego (jak np. osteoporoza) są wykluczeniem do przeprowadzenia interwencji. Ważny jest też ogólny stan zdrowia zębów i dziąseł: przykładowo procesy nowotworowe w obrębie jamy ustnej również są przeciwwskazaniem. Komplikacje Tak jak wszystkie interwencje chirurgiczne implantacja niesie ze sobą pewne ryzyko. W tym przypadku ryzyko jest jednak stosunkowo niskie, a możliwe powikłania po wszczepieniu implantów mogą zostać łatwo wyleczone przez stomatologa. Wśród nich należy wymienić przede wszystkim: infekcja miejsca implantacjiuszkodzenie zębów lub naczyń krwionośnych wokół implantuuszkodzenie nerwów, które może powodować nadwrażliwość prawdziwych zębów, dziąseł, a także policzków i podbródkanieprawidłowe lub niepełne zrośnięcie się implantu z kością, co uniemożliwia wstawienie koronyuszkodzenie i utrata tkanki kostnej w miejscu wszczepienia implantu oraz w jego pobliżu, co może zmniejszyć stabilność korony, dlatego też wymaga interwencji medycznej Często zadawane pytania Jakie jest ryzyko odrzucenia implantu? Wskaźnik powodzenia w przypadku implantów jest zbliżony do 100%: organizm nie odrzuca implantu, chociaż w niektórych przypadkach implant nieprawidłowo zrasta się z kością to prawda, że implanty się nie psują? Tak, to prawda, chociaż o implanty należy dbać, a utrzymanie ich w dobrym stanie zależy głównie od zabieg wszczepiania implantów jest niebezpieczny? Nie – ryzyko komplikacji jest do wszczepienia implantów trzeba mieć mocne kości? Odpowiedź brzmi tak: implant potrzebuje odpowiedniej ilości zdrowej tkanki kostnej, aby się utrzymać. W jakich przypadkach zaleca się natychmiastową implantację? Ten rodzaj implantacji można wykonać u pacjentów z dobrą strukturą kości szczękowych i ogólnym dobrym stanem zdrowia, którym zależy na szybkiej poprawie estetyki konieczne jest znieczulenie ogólne? Zabieg zazwyczaj wykonuje się w znieczuleniu miejscowym. W niektórych przypadkach specjalista może podać środki uspokajające. Rzadko stosuje się znieczulenie ogólne, ale specjalista może je zastosować w przypadku bardzo długiej operacji lub na prośbę można poddać się zabiegowi radiofrekwencji twarzy, jeśli posiada się implanty? Tak, chociaż należy skonsultować się ze specjalistą i zachować szczególne środki ostrożności podczas zabiegu. Czy zęby się starzeją? Tak – zęby, tak jak inne organy ciała, ulegają procesom starzenia. Bibliografia: Dentica Bieleccy (data nieznana). Uzupełnij braki zębowe implantami. Dostępny: [dostęp: Formmed Es (data nieznana). Implanty zębów – i nic nie jest stracone! Dostępny: [dostęp: Medyk-Dent (data nieznana). Opis zabiegu implantacji. Dostępny: [dostęp: Medyk-Dent (data nieznana). Przed implantacją. Dostępny: [dostęp: Medyk-Dent (data nieznana). Schemat implantacji. Dostępny: [dostęp: "Treści publikowane na portalu (strona internetowa i aplikacja) nie mogą w żadnym wypadku zastąpić indywidualnej konsultacji u specjalisty chirurgii plastycznej, medycyny estetycznej lub dziedzin pokrewnych. Jeśli rozważasz poddanie się zabiegowi medycyny estetycznej lub operacji plastycznej albo masz jakiekolwiek wątpliwości natury medycznej, skontaktuj się z Twoim lekarzem specjalistą. Portal Estheticon nie potwierdza ani nie poleca żadnych treści, zabiegów, produktów, opinii, specjalistów ani żadnych innych materiałów i informacji, o których mowa w tym tekście lub w jakimkolwiek innym miejscu na tej stronie internetowej." Implanty w sądzie (foto: pixabay) Pacjent domagał się w sądzie 51,8 tys. zł od gabinetu dentystycznego za wadliwe – w jego ocenie - wszczepienie system leczenia Pacjent, ze względu na braki zębów w odcinku przednim, użytkował mikroprotezę. Chciał coś w tym względzie zmienić. Dentystka skierowała pacjenta na zdjęcie pantomograficzne twierdząc, iż jeśli warunki kostne pozwolą - to będzie można u pacjenta wykonać w odcinku przednim most oparty na implantach. Ostatecznie dentystka zaproponowała przeprowadzenie zabiegu implantacji systemem jednoczęściowym w korzystnej cenie, a to dlatego, że zabiegi wykonywane będą w ramach kursu przy udziale twórcy tego systemu. Koszt wyniesie zatem 1,5 tys. zł za jeden implant. Zaproponowany system był od kilku lat stosowany w Niemczech, natomiast w Polsce byłby on przeprowadzany po raz pierwszy. Przed przeprowadzeniem zabiegu pacjent został poinformowany o specjalnej diecie jaką powinien stosować przez okres dwóch miesięcy od czasu założenia implantów (półpłynne, zmiksowane pokarmy) oraz konieczności terminowego stawiania się na wizyty kontrolne. Pacjent uzyskał informacje o technice samego zabiegu, a także zapoznany został z całym przebiegiem leczenia oraz z możliwościami powikłań. Mężczyzna wyraził na piśmie zgodę na wykonanie zabiegu. Implanty wstawiono Zabieg przeprowadzony został w formie szkoleniowej, uczestniczyło w nim kilku lekarzy. Cztery implanty (dwa w odcinku bocznym i dwa w odcinku przednim) założone zostały przez kierującego szkoleniem. Dokręcenia dokonała jedna z uczestniczek szkolenia lekarz stomatolog. Inny kursant lekarz dentysta szlifował pacjentowi ząb - w celu wykonania mostu w odcinku przednim. Po zabiegu pacjenta wysłano na zdjęcie pantomograficzne, które wykonano w tym samym dniu. W oparciu o zdjęcie, dokonana została pozytywna ocena przeprowadzonego zabiegu. W następnym dniu pacjent otrzymał domięśniowy zastrzyk antybiotyku. Zastrzyk ten aplikowano przez kilka dni i w tym czasie codziennie zgłaszał się do gabinetu. Pacjent łącznie poniósł koszt zabiegu w kwocie 5,3 tys. zł. Problemy Po ok. miesiącu od implantacji pacjent zgłosił się do gabinetu, wskazując na rozchwianie zębów bocznych. Przyznał przy tym, iż nie przestrzegał zaleconej diety. Zgłoszenie to nastąpiło przed obciążeniem odcinka bocznego, planowanym na 6 tygodni po zabiegu. Dentystka wyjęła chwiejące się implanty z powodu braku integracji z kością i zaoferowała wstawienie nowych implantów bocznych, wskazała jednak, że może to nastąpić dopiero po wygojeniu ran. Ostatecznie dentystka zaimplantowała zęby boczne oraz wykonała u pacjenta wkład koronowo-korzeniowy do zęba pozycji 5 górnej lewej, celem zblokowania implanta z tym zębem. Po pół roku mężczyzna ponownie zgłosił się do gabinetu, bo chociaż implanty boczne były stabilne, wystąpiła ruchomość implantów przednich. Wszczepienie implantu zęba pozwala na odtworzenie zęba, który nie tylko dobrze wygląda, ale również prawidłowo spełnia swoją funkcję. Tytanowy implant osadza się w kości szczęki lub żuchwy, która z czasem odbudowuje się wokół niego. Samo wszczepienie implantu nie zastępuje brakującego zęba, dlatego też niezbędne jest wykonanie odbudowy protetycznej, czyli wstawienie protezy, korony lub mostu. spis treści 1. Wskazania i przeciwwskazania do wszczepienia implantu zęba 2. Na czym polega wszczepienie implantu zęba? 3. Jak dbać o implant? 1. Wskazania i przeciwwskazania do wszczepienia implantu zęba Wszczepienie implantu dentystycznego możliwe jest niemal u każdego pacjenta. Głównym wymogiem umożliwiającym przeprowadzenie tego zabiegu są zdrowe dziąsła i przyzębie a także wystarczająca ilość kości. U osoby posiadającej zbyt małą ilość kości implant byłby niestabilny. Osoba decydująca się na implanty stomatologiczne musi liczyć się z koniecznością regularnych wizyt u stomatologa oraz szczególnego dbania o higienę jamy ustnej. Zobacz film: "Skąd się bierze ból pooperacyjny?" Zabieg implantologiczny może nie być wskazany: u osób nadużywających alkoholu – alkohol spowalnia proces gojenia się przyzębia; u nałogowych palaczy – palenie papierosów również hamuje gojenie ran; u osób cierpiących na paradontozę, czyli choroby przyzębia – należy je wyleczyć przed zabiegiem, inaczej efekt będzie krótkotrwały; u osób z osłabioną odpornością (cierpiące na choroby autoimmunologiczne, przyjmujące sterydy lub poddawane radioterapii); u osób cierpiących na bruksizm, czyli patologiczne starcie zębów. 2. Na czym polega wszczepienie implantu zęba? Zabieg implantacji zęba wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym. Jest on bezbolesny i w zależności od ilości wszczepianych implantów może trwać od pół godziny do 2 godzin. Implant wprowadzany jest, w tzw. łoże kostne, przygotowane za pomocą specjalnego wiertła. Jeśli implant jest prawidłowo wstawiony i stabilny, rana zostaje zaszyta. Implant nie jest widoczny w jamie ustnej, gdyż zasłania go błona śluzowa. Po 2 tygodniach zdejmuje się szwy. Przez 3 miesiące (dla implantów w żuchwie) lub 6 miesięcy (dla implantów w szczęce) trwa proces osteointegracji, kiedy tkanka kostna nabudowuje się wokół implantu. Po upływie tego czasu implant zostaje odsłonięty, po czym wkręca się w niego śrubę gojącą. Po kolejnych 2 tygodniach można wstawić ostateczne uzupełnienie protetyczne. 3. Jak dbać o implant? Osoba po zabiegu implantologicznym powinna zwracać szczególną uwagę na higienę jamy ustnej. W jej zakres wchodzi mycie zębów przynajmniej 2 razy dziennie i stosowanie nici dentystycznej. Niezwykle ważne są również regularne wizyty u stomatologa (co pół roku), a także usuwanie kamienia nazębnego. Zaniedbanie higieny jamy ustnej może prowadzić do zapalenia dziąsła wokół implantu, zaniku kości, a w konsekwencji do odsłonięcia implantu. Wszczepienie implantu zęba jest bezpiecznym zabiegiem, który kończy się sukcesem w 98% przypadków. Implant może służyć całe życie, jeśli tylko przestrzega się podstawowych zasad higieny jamy ustnej. Potrzebujesz konsultacji z lekarzem, e-zwolnienia lub e-recepty? Wejdź na abcZdrowie Znajdź Lekarza i umów wizytę stacjonarną u specjalistów z całej Polski lub teleporadę od ręki. polecamy Artykuł zweryfikowany przez eksperta: Lek. Tomasz Makos Lekarz, autor wielu publikacji dla lekarzy i pacjentów z zakresu gastroenterologii i onkologii klinicznej. Anatomiczna bliskość pomiędzy ujściem zatok a zębami w tylnym obszarze szczęki sprawia, że zapalenie zatok szczękowych może objawiać się jako ból zębów trzonowych i przedtrzonowych. Również infekcja zębopochodna może rozprzestrzeniać się, obejmując ujście zatok. Niezwykle istotne jest prawidłowe rozpoznanie przyczyny bólu tylnych zębów i wdrożenie odpowiedniego leczenia. Zatoki to wypełnione powietrzem przestrzenie w kościach twarzoczaszki połączone z jamą nosową. Błona śluzowa zatok wytwarza duże ilości wydzieliny śluzowej, która umożliwia usuwanie zanieczyszczeń poprzez mechanizm śluzowo-rzęskowy. Zatoki przynosowe są wysłane nabłonkiem migawkowym pokrytym rzęskami. Wahadłowy ruch rzęsek umożliwia usuwanie wydzieliny z zatok na zewnątrz. Infekcje wirusowe przyczyniają się do obrzęku błony śluzowej nosa i zatok oraz zaburzeń w odpływie wydzieliny. Zbierająca się wydzielina stanowi pożywkę dla drobnoustrojów. W zatokach, dzięki odpowiedniej temperaturze i wilgotności, panują idealne warunki do namnażania się bakterii. W wyniku obrzęku śluzówki dochodzi do dysfunkcji ruchu śluzowo-rzęskowego, a także zamknięcia połączenia zatok z jamą nosową1. W krótkim czasie rozwija się stan zapalny, pojawia się ból głowy, twarzy, gorączka oraz ucisk w okolicach Przewlekłe zapalenie zatok (PZZ) jest stanem zapalnym błony śluzowej jednej lub kilku zatok przynosowych. To wieloczynnikowe zaburzenie o etiologii wirusowej, bakteryjnej i grzybiczej2. Wirusowe PZZ charakteryzuje się tendencją do samoograniczania, a leczenie ma charakter objawowy (środki przeciwbólowe, przeciwgorączkowe i/lub leki zmniejszające przekrwienie). Klinicyści przyjmują, że zapaleniu zatok przynosowych można przypisać etiologię wirusową, jeśli objawy występują przez mniej niż 10 dni, a stan pacjenta nie ulega pogorszeniu. Jeśli objawy utrzymują się lub następuje pogorszenie, wówczas podejrzewa się ostre bakteryjne zapalenie zatok przynosowych. Leczenie PZZ obejmuje zastosowanie irygacji donosowych oraz miejscowych i ogólnoustrojowych farmakoterapii, w tym kortykosteroidów, leków zmniejszających przekrwienie, leków antyhistaminowych, antybiotyków i leków przeciwgrzybiczych. W przypadkach opornych na leczenie niechirurgiczne stosuje się funkcjonalną endoskopową chirurgię zatok (FESS)3. Leczenie chirurgiczne niezbędne jest w przypadku stwierdzenia trwałych zmian chorobowych, wady budowy nosa czy zatok. Obok klasycznych, inwazyjnych metod operacji zatok coraz powszechniej stosuje się mało inwazyjne metody wykorzystujące dostęp do nosa i zatok przez otwory naturalne – mikrochirurgię wewnątrznosową z wykorzystaniem techniki FESS lub bardziej celowaną technikę MIST. Technika FESS jest stosunkowo nową procedurą chirurgiczną stosowaną w leczeniu zapalenia zatok szczękowych. Rozszerza połączenie zatok z jamą nosową, aby ułatwić spływanie wydzieliny4. Z kolei MIST polega na usunięciu zmienionych chorobowo tkanek, z oszczędzeniem jak największej ilości zdrowych fragmentów błony śluzowej, przy jednoczesnym utworzeniu dobrego połączenia zatok z jamą nosową. Dostęp do zatok jest możliwy przez naturalne ujście w bocznej ścianie nosa, jak również przez zachyłek łzowy. Dostęp ten pozwala na usunięcie ciała obcego ze światła zatoki szczękowej, np. po wcześniejszej implantacji. Największe objętościowo zatoki szczękowe poprzez górną ścianę graniczą z dnem oczodołu, natomiast ściana przednio-dolna zatok szczękowych sąsiaduje z górnymi zębami (zdj. 1). Zdj. 1 Poprzez przez swoją lokalizację zatoki szczękowe są podatne na powikłania spowodowane źle dobranym leczeniem zębów, w tym leczeniem implantologicznym. Jednocześnie przewlekłe zapalenie zatok może prowadzić do zmian okołokorzeniowych zębów5. Implantacja dentystyczna jest procedurą o wysokim wskaźniku powodzenia, mającą bardzo pozytywny wpływ na jakość życia pacjentów. Aby uniknąć komplikacji, niezbędne jest dokładne zaplanowanie zabiegu. Przypadki przemieszczania implantów dentystycznych do zatoki szczękowej pojawiają się w stomatologii implantologicznej i poprzez zaburzenie mechanizmu śluzowo-rzęskowego lub wywoływanie reakcji zapalnej tkanek mogą prowadzić do poważnych powikłań, takich jak zapalenie zatok6. Dużym problemem dla lekarzy implantologów jest boczny, bezzębny obszar szczęki cechujący się niską gęstością i małą liczbą kości spowodowanych przez resorpcję wyrostka zębodołowego szczęki i poszerzenie objętości zachyłka zębodołowego zatoki szczękowej. Bliskość struktur anatomicznych, takich jak zatoki szczękowe, sprawia, że w obszarze tym może dochodzić do pneumatyzacji zatok szczękowych. Niska gęstość kości i/lub nadmierna obróbka miejsca implantacji mogą skutkować niższą stabilnością i perforacją zatok przy przemieszczeniu implantów dentystycznych oraz rozwojem stanu zapalnego. Reabsorpcja kości wyrostka zębodołowego i postępująca pneumatyzacja jamy zatoki prowadzą do zmniejszenia wysokości kości szczęki, co jest główną przyczyną przesunięcia implantu w zatoce szczękowej7. Pierwszy przypadek przesunięcia implantu odnotowano w 1995 r. Większość implantów dentystycznych przesuwa się natychmiast lub wkrótce po wszczepieniu. Mechanizmy odpowiedzialne za migrację implantów dentystycznych do zatoki szczękowej kilka lat po zabiegu umieszczenia implantu są trudniejsze do zrozumienia. Miejscowa infekcja tkanki wokół implantu może skutkować rozprzestrzenianiem się infekcji z jamy ustnej do zatoki szczękowej8. Przypadki przemieszczonych implantów przedstawiają zdjęcia 2 i 3. Zdj. 2 Zdj. 3 Leczenie przemieszczenia implantu do zatoki szczękowej obejmuje chirurgię endoskopową przez jamę ustną i jamę nosową, niekiedy brak interwencji chirurgicznej i endoskopowej połączony z obserwacją. Jednak aby uniknąć powikłań ogólnoustrojowych, najlepiej jest jak najszybciej usunąć ciało obce9. Stosowanie krótkich implantów zazwyczaj umożliwia umieszczenie implantu we właściwym miejscu, jednak w pewnych przypadkach do uzyskania dobrego wyniku integracji implantu z kością niezbędne jest podniesienie dna zatok szczękowych (łac. Sinus lift) oraz regeneracja wyrostka zębodołowego szczęki10. Implanty umieszczone w tak zmienionych zatokach cechują się wysokimi wskaźnikami przeżywalności11. Przed przystąpieniem do zabiegu podniesienia dna zatok należy najpierw przeprowadzić diagnostykę laryngologiczną, a w przypadku stwierdzenia zmian patologicznych w obrębie zatok zastosować odpowiednie leczenie. Niezbędne procedury przed przystąpieniem do zabiegu Sinus lift to szczegółowy wywiad − badanie podmiotowe, badanie kliniczne przedmiotowe oraz badania radiologiczne. Badanie tomografii komputerowej jest pomocne w określeniu jakości i liczby kości wyrostka zębodołowego. Dzięki temu umożliwia diagnozę ewentualnej patologii zatoki szczękowej12. Tomografia komputerowa to złoty standard w diagnostyce zatok ze względu na jej zdolność do zapewniania wielu przekrojów przez zatokę w różnych płaszczyznach. Chociaż głównym wskazaniem do tomografii zatoki szczękowej jest podniesienie dna zatoki i ocena radiologiczna szczęki przed umieszczeniem implantu dentystycznego, ta metoda obrazowania jest coraz częściej stosowana również w celach endodontycznych i periodontycznych13. Podniesienie dna zatoki szczękowej polega na umieszczeniu materiału kościozastępczego pod błoną śluzową zatoki. Wskazaniem do zabiegu jest odległość pomiędzy zatoką a kością wyrostka zębodołowego mniejsza niż 7 mm. Dno zatoki szczękowej powinno być oddzielone od korzeni zębów kilkunastomilimetrową warstwą kości, a końcówki implantów nie mogą dochodzić do zatoki. Zabiegi typu Sinus lift niosą ze sobą ryzyko komplikacji śródoperacyjnych (perforacja błony śluzowej, uszkodzenie pęczka naczyniowo-nerwowego) i pooperacyjnych w obrębie zatok szczękowych. Komplikacje pooperacyjne mogą być wczesne (obrzęk, rozejście szwów, ostre zapalenie zatoki szczękowej, parestezje, przetoki) i późne (infekcja wszczepu i implantów, przerastająca wszczep tkanka łączna, przewlekłe zapalenia zatoki szczękowej, powstanie torbieli nabłonkowych, brak osseointegracji implantów). Leczenie nieprzewidzianych skutków leczenia implantologicznego pozostaje w rękach laryngologów. Pojawiły się opinie, że podniesienie dna zatoki powoduje pooperacyjne zapalenie zatok. Uniesienie błony Schneideriana może wpływać na homeostazę zatokową i prowadzić do zapalenia zatok poprzez czasowe zablokowanie drenażu zatoki14. Także niewłaściwie umieszczone implanty mogą przyczyniać się do wystąpienia zapalenia błony śluzowej i zwężenia drogi odpływu wydzieliny, a w konsekwencji zapalenia zatok15. Usunięcie ciała obcego z jamy zatoki można przeprowadzić przy użyciu różnych technik: ekstrakcji przez przetokę wewnątrz jamy ustnej, bezpośrednie podejście poprzez otwarcie bocznego okna w zatokach oraz chirurgię endoskopową przez jamę nosową lub jamę ustną. Podejście przez jamę nosową z funkcjonalną chirurgią endoskopową zatoki FESS jest leczeniem mniej inwazyjnym. W przypadku przetoki lub gdy ciało obce ma znaczną wielkość, niezbędne może okazać się podejście bezpośrednie16. Technika FESS pomaga usuwać przemieszczone implanty dentystyczne, jednak nie pozwala na usunięcie implantów, które wystają do zatoki17. Pomimo konieczności przeprowadzenia dalszych badań w celu oceny skuteczności FESS w leczeniu zapalenia zatok związanego z leczeniem implantologicznym, połączenie FESS z innymi technikami należy uznać za polecaną technikę przywrócenia prawidłowej homeostazy nosowo-zatokowej. Dane literaturowe przedstawiają korzystne wyniki tego podwójnego podejścia w leczeniu zapalenia zatok18. Biorąc pod uwagę anatomiczną bliskość pomiędzy ujściem zatok a zębami w tylnym obszarze szczęki, zapalenie zatok szczękowych może objawiać się jako ból zębów trzonowych i przedtrzonowych. Jest to przykład tzw. nieodontogennego bólu zęba. Rozróżnienie między bólem zębopochodnym a bólem twarzoczaszki i bólem związ... Pozostałe 70% treści dostępne jest tylko dla Prenumeratorów Co zyskasz, kupując prenumeratę? Roczną prenumeratę dwumiesięcznika Forum Stomatologii Praktycznej Nielimitowany dostęp do całego archiwum czasopisma ...i wiele więcej! Sprawdź Czym jest implant zęba Implanty zębowe stanowią imitację naturalnego korzenia. Implant zęba jest wszczepem, wielkością zbliżonym do naturalnego korzenia zęba. Najpopularniejszym materiałem, z którego wykonuje się implanty zębów, jest tytan. Implanty zębów, wykonane z tytanu, to gwarancja długowieczności – mogą być używane przez wiele lat bez utraty swojej funkcjonalności. Implanty zębowe wszczepia się w celu zapewnienia podstawy dla drugiego etapu leczenia protetycznego, czyli dla założenia korony zęba. Korona zęba jest umieszczana na implancie z reguły po osteointegracji – czyli wtedy, kiedy implant zębowy połączy się z kością. Z czego składa się proces wszczepiania implantu zęba Implant jest wszczepiany podczas jednego zabiegu, ale całe leczenie implantologiczne dzieli się na trzy etapy. Pierwszy z nich obejmuje zabieg, w którym wszczepiany jest implant, drugi – wkręcenie śruby gojącej na implant, a trzeci – mocowanie sztucznej korony zęba na implant. Cały proces implantacji, włącznie z zamocowaniem korony zęba, zajmuje zazwyczaj około pół roku. Większość tego czasu pochłania proces gojenia i okres, w którym implant dokonuje łączenia z tkanką kostną. Etap pierwszy zakładania implantu Etap pierwszy implantacji skupia się na stworzeniu miejsca, w którym implant zostanie umieszczony. W tym celu dokonuje się wywiercenia dziury w kości – w nią zostanie wkręcony implant. Proces wszczepienia implantu wykonywany jest z użyciem znieczulenia – w zależności od potrzeb pacjenta, możliwe jest wykonanie zabiegu w znieczuleniu zarówno ogólnym, jak i miejscowym. Zabieg implantacji zajmuje do dwóch godzin. Po implantacji rana jest zaszywana. Nim to jednak nastąpi, pacjent musi przejść szereg badań, które zweryfikują, czy w jego przypadku implant może zostać zastosowany. Może zdarzyć się tak, że jakość kości pacjenta okaże się zbyt niska – kości będą zbyt rzadkie, a, w wyniku długiego braku zęba w danym miejscu, mogło dojść nawet do całkowitego zaniku kości. W celach diagnostycznych wykonuje się pantomogram, czyli zdjęcie pantomograficzne. Etap drugi zakładania implantu Drugi etap procesu, w którym zakłada się implant, polega na wkręceniu śruby gojącej. Jej głównym zastosowaniem jest przyspieszenie regeneracji błony śluzowej, która znajduje się tam, gdzie znajduje się implant, a także w jego okolicach. W tym celu konieczne jest nacięcie błony śluzowej znajdującej się nad implantem. Podobnie jak w przypadku zabiegu, kiedy implant jest wszczepiany, pacjent może skorzystać ze znieczulenia miejscowego. Etap trzeci zakładania implantu Trzeci etap leczenia implantologicznego polega na stworzeniu i zamocowaniu nowej korony na implant. Konieczne jest, aby lekarz stomatolog wykonał wyciski protetyczne, które posłużą do opracowania kształtu nowej korony. Pacjent ma również wpływ na to, jaki kolor przyjmie korona, która zostanie zamocowana na implant. Warto dobrać go tak, by nie odbiegał od pozostałej części uzębienia. Po wykonaniu odcisku specjalista wykonuje projekt sztucznego zęba, który zostanie zamocowany na implant, a następnie wykonuje dwa niezbędne elementy korony. Pierwszym ważnym elementem korony jest łącznik, który posłuży do montażu korony na implant. Drugim elementem jest sama korona, która będzie stanowić widoczny efekt leczenia implantologicznego. Ostatnia wizyta wiąże się z zamocowaniem łącznika, a następnie korony protetycznej. Jak dbać o implant po zabiegu? Implant ma ogromną zaletę – jest on wolny od problemu próchnicy. Sztuczna korona nigdy nie zostanie zaatakowana przez próchnicę; nie oznacza to jednak, że pacjent, który posiada implanty, może zaniechać odpowiedniej higieny jamy ustnej. Pacjenci, którzy posiadają implanty, powinni szczególnie zwiększyć nakłady energii, które poświęcają na higienę jamy ustnej. Aby implant mógł służyć pacjentowi przez wiele lat, powinien on przykładać szczególną uwagę do przestrzeni międzyzębowych, znajdujących się tam, gdzie implanty. Istnieją również produkty dedykowane pacjentom, którzy posiadają implanty stomatologiczne. Warto jest sprawdzić ich ofertę i dowiedzieć się, które z nich warto zastosować posiadając implanty. Zaniedbania w tej kwestii mogą prowadzić do tego, że implant straci swoją stabilność, co w konsekwencji może doprowadzić do sytuacji, w której implant musi zostać usunięty. Jest to nieprzyjemny skutek, którego lepiej uniknąć z zastosowaniem odpowiedniej profilaktyki.

po zabiegu implantacji zęba forum